大病醫(yī)療保障實行“分段計算、累加支付”。以北京市為例，2024年北京市“大病保險”起付線為30404元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上(不含)部分累加5萬元(含)以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險基金支付60%;累加超過5萬元以上的個人自付醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險基金支付70%，上不封頂。
特別說明：大病保險起付線不是基本醫(yī)保門診和住院的起付線，是指參保人在基本醫(yī)保報銷后，醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用累計達(dá)到的大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)。
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