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全省落實基本養(yǎng)老保險待遇310.35億元、174.75萬人
海南著力推動社保醫(yī)保經(jīng)辦事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

海南日報?？?1月20日訊(海南日報全媒體記者 易宗平 王洪旭 通訊員 陳燕妮 梁爾格)11月20日，“加快建設(shè)海南自由貿(mào)易港”系列主題新聞發(fā)布會(第四場)——“海南社保醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域制度創(chuàng)新”專場明確，繼續(xù)實施“五個堅持”，著力推動社保醫(yī)保經(jīng)辦事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

堅持“以人民為中心”，保障各項惠民政策落實。截至第三季度末，全省基本養(yǎng)老、醫(yī)療(生育)和工傷保險分別參保747.54萬人、939.79萬人、200.21萬人，與2023年底相比，分別增加32.08萬人、2.87萬人、3.62萬人。全省落實基本養(yǎng)老保險待遇310.35億元、174.75萬人;落實基本醫(yī)療(生育)保險待遇137.91億元、517.22萬人;落實工傷保險待遇3.17億元、4866人。全省各項社保醫(yī)?；鹂偸杖?87.94億元，總支出451.44億元，累計滾存結(jié)余1161.25億元。各項基金收支總體平衡、運行平穩(wěn)。

堅持“全省一盤棋、全島同城化”，擦亮海南自貿(mào)港社保醫(yī)保一體經(jīng)辦品牌。我省利用全國唯一的“五險合一、一體經(jīng)辦”體制優(yōu)勢，系統(tǒng)性部署、一體化監(jiān)管全省社保醫(yī)保經(jīng)辦工作：鞏固基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌水平，實施全省定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用和參保人散單費用集中審核制度，推行醫(yī)?；鹗〖壗y(tǒng)一結(jié)算支付;在全國率先實現(xiàn)工傷保險基金省級統(tǒng)一支付，省級統(tǒng)籌實施全省工傷預(yù)防項目，實現(xiàn)工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)全省覆蓋;構(gòu)建全省城鄉(xiāng)一體“五級經(jīng)辦體系”，推動經(jīng)辦服務(wù)下沉村(居)委會和社區(qū)。

堅持“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化”，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)水平。在經(jīng)辦中，我省推進“減材料、減時限、減環(huán)節(jié)、減跑動”。全省精細化梳理132項政務(wù)服務(wù)事項，開展“四減兩免”，廣泛應(yīng)用電子印章、電子證照、電子表單，推行“無紙化”受理，減輕群眾辦事負(fù)擔(dān);我省與廣東、廣西建立社保業(yè)務(wù)跨省通辦機制，三地參保群眾可享受便捷跨省通辦服務(wù)。

堅持“一體化、數(shù)字化、智能化”，提升經(jīng)辦服務(wù)效能。我省社保醫(yī)保經(jīng)辦實現(xiàn)120個事項“網(wǎng)上辦”、網(wǎng)辦率達91%，90個事項“掌上辦”;今年10月份，全省醫(yī)保碼結(jié)算率48.56%，其中醫(yī)保移動支付率27.59%，連續(xù)三個月位居全國前列;深度推進跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，定點醫(yī)療機構(gòu)范圍持續(xù)向基層延伸，推行普通門診免備案、個人承諾備案和允許補辦備案手續(xù);開通定點零售藥店跨省異地購藥直接結(jié)算服務(wù)，外省參保人可使用醫(yī)保個人賬戶自主購買藥品;啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復(fù)費用等直接結(jié)算。

堅持“統(tǒng)籌發(fā)展和安全”，防范化解經(jīng)辦風(fēng)險。我省實現(xiàn)“智能化”防控，將366項風(fēng)險防控措施嵌入系統(tǒng)，使信息管理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦深度融合，增強事前預(yù)防、事中核驗、事后稽核的能力;創(chuàng)新經(jīng)辦機構(gòu)跨地區(qū)交叉檢查督導(dǎo)工作機制，不斷提升經(jīng)辦機構(gòu)風(fēng)險防控能力和水平;打造職業(yè)年金基金投資運營“信用風(fēng)險”篩查機制，推動職業(yè)年金保值增值。