國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制印發(fā)了《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（肺炎機制發(fā)〔2020〕17號），就進一步做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作、助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，提出做好居家兒童疫情防控、婦幼保健機構(gòu)兒童疫情防控等九方面工作要求。2月4日，海南省新聞辦舉行新聞發(fā)布會，邀請了海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任林道炯醫(yī)生、海南醫(yī)學(xué)院第...
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作兒童和孕產(chǎn)婦健康防護專題新聞發(fā)布會
（2020年2月4日）
茹英英：
各位記者朋友，大家下午好！歡迎參加今天的新聞發(fā)布會。國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制印發(fā)了《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（肺炎機制發(fā)〔2020〕17號），就進一步做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作、助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，提出做好居家兒童疫情防控、婦幼保健機構(gòu)兒童疫情防控等九方面工作要求。今天我們邀請了海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任林道炯醫(yī)生、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任關(guān)紅瓊醫(yī)生，請他們就兒童和孕產(chǎn)婦疫情防控知識方面回答大家的提問。
首先，先請省衛(wèi)健委宣傳處負責人陳建洪先生通報最新疫情情況。
陳建洪：2020年2月3日0時－4日12時，海南省報告新型冠狀病毒感染的肺炎新增確診病例10例，新增重癥病例1例，新增死亡病例0例，新增解除重癥1例，新增出院病例0例；新增確診病例中，海口市1例、三亞市1例、儋州市1例、東方市1例、萬寧市3例、定安縣2例、澄邁縣1例；新增重癥病例中，儋州市1例。
截至2月4日12時，海南省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例80例，重癥病例10例，死亡病例1例，出院病例4例。確診病例中，?？谑?4例、三亞市18例、儋州市8例、瓊海市6例、萬寧市11例、東方市2例、文昌市1例、澄邁縣3例、臨高縣4例、陵水縣5例、瓊中縣1例、定安縣3例、昌江縣3例、樂東縣1例。
截至2月4日12時，追蹤到密切接觸者1893人，已解除醫(yī)學(xué)觀察863人，尚有1030人正在接受居家或集中醫(yī)學(xué)觀察。
茹英英：下面進入現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請通報一下所在的新聞機構(gòu)。
南海網(wǎng)：孕產(chǎn)婦是比較特殊的人群，在疫情期間，孕產(chǎn)婦還能不能去醫(yī)院正常進行體檢？如果去醫(yī)院做產(chǎn)檢，應(yīng)該注意些什么？這部分人群又該如何做好防護呢？
關(guān)紅瓊：1、孕產(chǎn)婦確實是一個比較特殊的群體，建議孕婦一定要聽從醫(yī)生的建議進行產(chǎn)檢。
在目前的疫情期間，如果孕婦在孕早期、孕中期沒有特殊情況，產(chǎn)檢可以適當推遲。對于已經(jīng)預(yù)約了NT、超聲排畸，建議您按預(yù)約時間產(chǎn)檢；還有與孕周相關(guān)的檢查，比如唐篩、糖耐，也希望不要錯過。
但是對于 28周以上妊娠晚期的孕婦、具有高危因素 比如一些妊娠合并癥的孕婦，需要嚴格規(guī)律產(chǎn)檢。如果孕婦有陰道出血、陰道流水、腹痛等不適，應(yīng)隨時就診。
2、今年春節(jié)，醫(yī)院突然變成了“最危險的地方”，而孕產(chǎn)婦是病毒感染的高危人群，很多孕媽媽開始擔心是否會因為正常產(chǎn)檢而感染了2019－nCov。事實上，為了保證孕產(chǎn)婦的安全，目前各級醫(yī)院都制定了一系列防控措施。
但孕婦自身的防控也是非常重要的，必須到醫(yī)院進行產(chǎn)檢的孕婦，交通工具盡量選擇自駕車，到醫(yī)院時一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。
如果孕婦有發(fā)熱的情況，尤其是伴有咳嗽、乏力、呼吸困難、胸悶等臨床表現(xiàn)，14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，建議先到離家最近的省衛(wèi)生健康委指定的發(fā)熱門診就診。
希望孕婦到醫(yī)院時一定要配合醫(yī)院進行體溫篩查，接受流行病學(xué)問診等。聽從醫(yī)院的建議，比如現(xiàn)在醫(yī)院會采取分散孕婦的措施，包括分時段就診，避免過多孕婦集中在一起，這樣可以減少孕婦在醫(yī)院侯診和就診的時間。同時，還希望孕婦在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等。如果離開醫(yī)院時，要盡早清洗雙手。
如果注意到這些問題，感染風險是極低的。
海廣網(wǎng)：確診的孕產(chǎn)婦能否接受專門的治療？如果確診，是否可以繼續(xù)妊娠，會不會母嬰傳播？對新型冠狀病毒感染的肺炎治療對胎兒是否會有影響？
關(guān)紅瓊：1、按照疫情防控工作方案的相關(guān)要求，對于疑似和確診的孕產(chǎn)婦，我們會指定一些具備產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力較強的定點醫(yī)療機構(gòu)進行集中救治，保障母嬰安全。
2、確診孕婦能不能繼續(xù)妊娠，醫(yī)生會綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度，給孕婦一個合理的建議。
母嬰傳播的問題，目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來確定2019－nCoV感染孕婦是否存在母胎垂直傳播。同時也未發(fā)現(xiàn)新生兒感染新型冠狀病毒的病例，但也不能排除存在母胎垂直傳播的可能。
3、胎兒處于發(fā)育階段，各器官發(fā)育未完善，特別是孕早期、抗病毒藥物治療有阻礙胎兒生長發(fā)育的風險，但是醫(yī)院會權(quán)衡利弊后選擇用藥。
同時大家要注意一個問題，2019－nCoV感染者常伴發(fā)熱。既往資料顯示，孕早期發(fā)熱可以導(dǎo)致胎兒器官的結(jié)構(gòu)畸形，還有流產(chǎn)等。這些還是需要關(guān)注的。
健康報：如果孩子出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，是不是就一定要立即去醫(yī)院？是應(yīng)該去普通醫(yī)院還是去定點醫(yī)院就診？如何區(qū)分是流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？
林道炯：如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，可以根據(jù)不同的情況決定。如果只是低熱、流涕，少許咳嗽，精神狀態(tài)好，無新型冠狀病毒暴露史或接觸史，考慮為普通感冒者可在家觀察，家長不必緊張。多喝水，多休息。但如果出現(xiàn)高熱，咳嗽，呼吸困難，精神狀態(tài)不好等，尤其是有新型冠狀病毒暴露史或接觸史者，應(yīng)及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。建議佩戴好口罩，到就近正規(guī)的有定點發(fā)熱門診的醫(yī)院就診。
流行性感冒、普通感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎這三種疾病的癥狀不一樣。
感冒通常是鼻塞、流鼻涕，打噴嚏，可能會有低度發(fā)燒，但是一般三五至天可以治愈。另外，感冒很少有肌肉酸疼，渾身乏力這樣的癥狀。
但流感有非常明顯的發(fā)燒癥狀，而且常常是高熱，熱程比較長，一般三到五天，而且流感常常會伴有全身癥狀，例如肌肉疼痛、乏力、頭疼這些情況。
新型冠狀病毒感染的肺炎，因為現(xiàn)在數(shù)量有限，目前已確診的病例主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、乏力、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。與普通感冒最大的區(qū)別：腹瀉、呼吸逐漸變得困難，如呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸，喘息，呻吟，鼻孔一張一合，點頭呼吸，甚至口唇、面色發(fā)紫，出現(xiàn)上述癥狀，立即就診。
除了臨床表現(xiàn)以外，是否有疑似或確診的現(xiàn)癥新型冠狀病毒感染患者密切接觸的流行病學(xué)史很重要，各位家長帶孩子就診的時候，請您一定如實提供病史，大夫才可以更準確為孩子進行正確的診斷。
中國青年報：兒童比較好動，疫情期間是否能讓兒童進行戶外運動？孩子喜歡觸摸和舔東西，家長該如何防范？
林道炯：疫情期間兒童也應(yīng)盡量居家不要外出，如果孩子要外出，應(yīng)佩戴口罩，建議一定要去空曠、通風、人少的地方活動，公共場所和密閉的空間一定要少去，外出時盡量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距離，至少在1米以上。另外，請家長一定要做到有效看護，孩子有可能到處去摸、去碰，又摸自己眼睛、嘴或臉的情況，甚至有一些小寶寶還會用嘴舔一些東西，對此一是要看住，二是要及時制止。
帶小寶寶外出時可以帶一些消毒液，及時進行手部消毒，回家以后及時更換衣物，勤洗手。
海南民生廣播：孩子怎樣正確佩戴口罩？家長如何才能做好低齡幼兒的防護？
林道炯：兒童佩戴口罩和摘取口罩的方法和成人是一致的。但是兒童的臉型相對小一點，尤其是低齡的兒童，我們格外強調(diào)家長一定要買適合孩子的兒童專用口罩佩戴，千萬不要用大人的口罩代替孩子的口罩，因為這樣起不到好的防控作用。孩子可能覺得戴口罩呼吸不暢，也會對戴口罩有恐懼心理。家長不僅要以身作則，戴好口罩，也要更有耐心，通過講故事、給玩具戴口罩等方式，說服孩子戴口罩，減少孩子對戴口罩的抗拒心理。
但1歲以下的寶寶不適合戴口罩，太小的嬰兒戴口罩容易造成呼吸困難及窒息，不利于觀察孩子的情況。這一類的孩子主要以被動防護為主?？醋o人要戴好口罩，不要對著孩子打噴嚏、呼氣、咳嗽。孩子的穿著應(yīng)該適中，既不能捂著，也不能著涼。家長在照護孩子時還要注意衛(wèi)生習慣和細節(jié)。
不跟孩子共用餐具。給孩子喂食的時候不要用嘴吹食物，另外也不要用嘴嘗試食物再喂給孩子，或用嘴咀嚼以后再喂給孩子，不要親吻孩子，孩子可能接觸的物品、玩具和餐具一定不要忘了定期消毒。
此外，家里要做到定期通風，要求家里面每天定期通風兩到三次，每次二十到三十分鐘。
海南電視臺少兒頻道：目前我省已經(jīng)暫停常規(guī)預(yù)防接種疫苗服務(wù)兩周，兒童的一些疫苗無法按時接種，是否會有影響？
林道炯：關(guān)于疫苗接種，無特殊情況，應(yīng)按時接種疫苗，這是最佳狀況。但當因特殊情況，導(dǎo)致接種延遲，只要及時補種，不會影響最終的效果，也可達到免疫保護的效果，但是得到疫苗保護的時間可能相應(yīng)會推遲，因此在條件允許的情況下應(yīng)盡早地補種，早接種早預(yù)防。但有些疫苗是不能延遲接種的，如狂犬疫苗等，需要及時接種。
茹英英：一些媒體和群眾反映如何獲得權(quán)威的健康知識。我在這里簡單給大家介紹一下：近期，省衛(wèi)生健康委組織專家編寫了科普信息，通過線上線下進行傳播。省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)首頁在最醒目的位置建立了疫情防控專題欄，并通過“健康新海南”微信公眾號和“海南省衛(wèi)生健康委”今日頭條號進行傳播，同時還與我省主要媒體合作開辟了專欄和直播欄目，請大家關(guān)注。再次感謝大家，今天的發(fā)布會到此結(jié)束。
