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海南創(chuàng)新醫(yī)?；鸾Y(jié)算醫(yī)藥貨款省級全域直付，破解醫(yī)藥“回款慢”——
過去一年才能收回的款項，現(xiàn)在不到30天

海南日報全媒體記者 王洪旭

5月初，國藥控股海南有限公司為?？谑幸患裔t(yī)院配送了一批丁苯酞氯化鈉注射液(100ml)。通過醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算通道，藥企在6月初便收到了醫(yī)?；鹬Ц兜呢浛?2691.2元。而在過去，這筆錢預(yù)計要一年才能收回。

長期以來，醫(yī)藥貨款回款周期長是影響醫(yī)藥企業(yè)資金周轉(zhuǎn)、經(jīng)營發(fā)展的癥結(jié)之一。為了破解這一難題，海南在全國創(chuàng)新推出醫(yī)保基金直接結(jié)算醫(yī)藥貨款省級全域直付，將直接結(jié)算范圍從集中帶量采購的藥品、耗材拓展到在省醫(yī)藥采購平臺采購的所有藥品、耗材;實現(xiàn)回款周期從原來的平均一年縮短至一個月內(nèi)，有效破解醫(yī)藥貨款拖欠問題，保障了全省藥品耗材的供應(yīng)穩(wěn)定，更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求。該創(chuàng)新舉措得到國家醫(yī)保局的充分肯定。

破解醫(yī)藥“回款慢”

半年多直接結(jié)算貨款24億元

“傳統(tǒng)結(jié)算模式下，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每月將醫(yī)療費撥付給各定點醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)按照與醫(yī)藥企業(yè)的合同約定，定期將藥款打給企業(yè)。由于各醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營狀況不一，現(xiàn)金流相差較大，結(jié)算周期普遍需要6個月到一年，個別醫(yī)療機構(gòu)甚至長達兩年?！焙Ｄ鲜♂t(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人說。

為縮短醫(yī)藥回款周期，2024年8月海南出臺《海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實施方案》，后續(xù)又發(fā)布通知，在全國率先將在省醫(yī)藥采購平臺采購的所有藥品、耗材納入直接結(jié)算范圍。

“我省搭建貨款結(jié)算平臺，實現(xiàn)快捷便利支付。”省醫(yī)療保障局醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)管理處負責(zé)人介紹，我省依托省醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)，進一步優(yōu)化醫(yī)保子系統(tǒng)的結(jié)算功能，按照“醫(yī)院下單、企業(yè)配送、醫(yī)保審核、基金買單”的思路，創(chuàng)新搭建全省統(tǒng)一的醫(yī)藥貨款結(jié)算平臺，將藥品、耗材采購交易信息和醫(yī)保結(jié)算信息互通，推進結(jié)算平臺和財務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)，實現(xiàn)全流程在線操作，構(gòu)建起統(tǒng)一的醫(yī)藥貨款直接結(jié)算流程。

今年2月25日，海南廣藥晨菲醫(yī)藥有限公司為文昌市一家醫(yī)院配送了一批甲磺酸阿帕替尼片，醫(yī)院收到貨后進行入庫、審核和對賬，3月11日該藥企收到回款34245.66元。該批藥品的回款周期僅半個月。

海南廣藥晨菲醫(yī)藥有限公司采購中心總監(jiān)歐女士介紹，自從醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算以來，企業(yè)的醫(yī)藥采購資金快速回籠，大大提高了醫(yī)藥采購資金的使用效率和透明度，企業(yè)的資金壓力減小，“政策實施對醫(yī)藥供應(yīng)鏈都有好處，為整個醫(yī)藥行業(yè)注入了新的活力?！?/p>

據(jù)海南省醫(yī)療保障局統(tǒng)計，自2024年12月2日海南省醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)啟動線上撥付以來，截至2025年6月30日，我省累計為481家醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款約24.09億元，回款周期從原來平均一年縮短至30天內(nèi)，有效破解醫(yī)藥貨款拖欠問題，降低了醫(yī)藥企業(yè)運行成本。

緩解醫(yī)院資金壓力

即時結(jié)算與預(yù)付金協(xié)同賦能

醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算解決了醫(yī)藥企業(yè)資金周轉(zhuǎn)的難題，但醫(yī)院每月能拿到的醫(yī)?；鹁蜏p少了。該如何緩解醫(yī)院的資金壓力?

“醫(yī)保無論跟醫(yī)藥企業(yè)，還是跟醫(yī)療機構(gòu)，都是相向而行的?！笔♂t(yī)療保障局醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)管理處負責(zé)人介紹，我省采取即時結(jié)算與預(yù)付金協(xié)同賦能，緩解醫(yī)療機構(gòu)資金壓力。

一方面，對醫(yī)院實行“按月預(yù)結(jié)”：即醫(yī)院每個月申報醫(yī)保費用，醫(yī)保服務(wù)中心會在申報后的第二天，按申報額的90%撥付預(yù)結(jié)款給醫(yī)院。另一方面，建立了基本醫(yī)保結(jié)算費用預(yù)付管理機制，對于符合條件的醫(yī)院，在現(xiàn)有按月預(yù)結(jié)的基礎(chǔ)上，可申請再多預(yù)付一個月的醫(yī)保費用。

“以往醫(yī)院需要大量墊付醫(yī)保統(tǒng)籌部分費用，導(dǎo)致醫(yī)院運營資金壓力巨大?！睆V東省中醫(yī)院海南醫(yī)院醫(yī)保部業(yè)務(wù)組長云女士介紹，醫(yī)?；饘︶t(yī)院實行“按月預(yù)結(jié)”緩解醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力，保障醫(yī)院穩(wěn)定運營，確保日常運營能夠正常進行。

云女士介紹，以前醫(yī)院醫(yī)保費用結(jié)算要與全省19個經(jīng)辦機構(gòu)對賬，如今只需要對接海南省醫(yī)療保險服務(wù)中心即可開展全省醫(yī)保費用的申報、對賬和結(jié)算業(yè)務(wù)。此外，即時結(jié)算還能促進醫(yī)院提升管理效率，助力醫(yī)院在服務(wù)質(zhì)量與運營效率上實現(xiàn)雙提升。(本報?？?月3日訊)