海南省創(chuàng)設(shè)博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)督管理局,統(tǒng)管醫(yī)療服務(wù)和藥品、醫(yī)療器械安全,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和藥品監(jiān)管“二合一”,助力樂城先行區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生和藥械監(jiān)管體制改革作出了新的探索。
作為海南自由貿(mào)易港建設(shè)的重大功能平臺(tái)之一,博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)(以下簡(jiǎn)稱“樂城先行區(qū)”)自2013年2月設(shè)立以來(lái),就承擔(dān)著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革先行先試的重要使命。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品安全監(jiān)管,樂城先行區(qū)于2020年1月創(chuàng)新設(shè)立醫(yī)療藥品監(jiān)管局,實(shí)現(xiàn)了“衛(wèi)生+藥監(jiān)”二合一,為醫(yī)療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境,有力促進(jìn)了健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
以協(xié)同為核心推動(dòng)權(quán)責(zé)集中、職能融合、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)
一是創(chuàng)新聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。在現(xiàn)有法律框架下,醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和藥品安全監(jiān)管分屬不同部門,由不同的法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。海南省衛(wèi)健委和省藥監(jiān)局通過聯(lián)合制定《海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)督管理局管理工作制度》,建立聯(lián)席會(huì)議制度,由省衛(wèi)健委牽頭召開,研究涉及樂城先行區(qū)醫(yī)療和藥品監(jiān)管的重大業(yè)務(wù)事項(xiàng)。日常工作中,省衛(wèi)健委和省藥監(jiān)局建立良好的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,就醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管相關(guān)工作互通信息、共享資源,確保樂城先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)管局運(yùn)行順暢,有效落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。
二是創(chuàng)新監(jiān)管業(yè)務(wù)運(yùn)行機(jī)制。樂城先行區(qū)醫(yī)療監(jiān)管業(yè)務(wù)由省衛(wèi)健委主管,藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管業(yè)務(wù)由省藥監(jiān)局主管。省衛(wèi)健委和省藥監(jiān)局分別給樂城先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)管局安排工作任務(wù),并負(fù)責(zé)檢查督辦。重大復(fù)雜任務(wù)由聯(lián)席會(huì)議下達(dá),由省衛(wèi)健委牽頭檢查督辦,省藥監(jiān)局配合。省衛(wèi)健委和省藥監(jiān)局聯(lián)合制定《海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)醫(yī)療服務(wù)和藥品監(jiān)督管理辦法(暫行)》,指導(dǎo)樂城先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)管局履行醫(yī)療服務(wù)和藥品、醫(yī)療器械安全監(jiān)管職責(zé),使醫(yī)療和藥品監(jiān)管業(yè)務(wù)全面融合、順暢運(yùn)行。
三是創(chuàng)新機(jī)構(gòu)和人員管理方式。樂城先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)管局核定行政編制15名,設(shè)局長(zhǎng)1名,副局長(zhǎng)3名(含常務(wù)副局長(zhǎng)1名,副處級(jí),由省藥監(jiān)局派員兼任,不占編制)。除常務(wù)副局長(zhǎng),其余人員均列入省衛(wèi)健委的編制序列。局領(lǐng)導(dǎo)班子由省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局共同組建管理,局班子成員的任命(除選派外)、交流輪崗等,由省衛(wèi)健委召開黨組會(huì)(省藥監(jiān)局派員列席)研究決定,班子的日常管理和年度考核等工作由省衛(wèi)健委負(fù)責(zé),省藥監(jiān)局配合??萍?jí)及以下干部由先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)管局任免,分別報(bào)省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局審核并備案。
破除部門掣肘實(shí)現(xiàn)資源整合、安全監(jiān)管、運(yùn)轉(zhuǎn)高效
一是堅(jiān)持以人民為中心。樂城先行區(qū)是目前我國(guó)唯一一個(gè)“醫(yī)療特區(qū)”,在滿足患者對(duì)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和新藥械使用需求的同時(shí),也承擔(dān)著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革先行先試的重要使命。良好的醫(yī)療藥品監(jiān)管秩序是先行區(qū)健康發(fā)展、實(shí)現(xiàn)跨越的重要保證。在設(shè)置監(jiān)管機(jī)構(gòu)時(shí),通過堅(jiān)持以人民為中心的改革方向,打破部門利益的藩籬,有效整合監(jiān)管資源,建立有利于為民服務(wù)的監(jiān)管方式。
二是堅(jiān)持因地制宜。樂城先行區(qū)內(nèi)的醫(yī)療模式與傳統(tǒng)醫(yī)院不一樣,博鰲超級(jí)醫(yī)院實(shí)行“1+X”模式,醫(yī)院是一個(gè)平臺(tái),就像航空公司,提供最基礎(chǔ)的服務(wù),包括使用國(guó)內(nèi)還沒上市的全球新藥械,最頂尖的團(tuán)隊(duì)都可以到樂城來(lái)開展診療和服務(wù)。樂城先行區(qū)開展的醫(yī)療服務(wù),既包括醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用,也包括境外先進(jìn)新醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械的使用,需要衛(wèi)生和藥監(jiān)兩個(gè)部門的業(yè)務(wù)深度融合協(xié)同,因地制宜設(shè)置監(jiān)管機(jī)構(gòu),更好地做好監(jiān)管和服務(wù)。
三是體現(xiàn)精簡(jiǎn)高效。一個(gè)醫(yī)療行為涉及衛(wèi)健和藥品兩個(gè)監(jiān)管體系,隸屬于兩個(gè)不同的政府部門。兩個(gè)部門管一個(gè)醫(yī)療行為,相互不通氣,有的時(shí)候重復(fù)監(jiān)管,有的時(shí)候監(jiān)管缺位。在先行區(qū)成立“二合一”的機(jī)構(gòu),就能將兩支隊(duì)伍合成一支隊(duì)伍,對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品安全進(jìn)行協(xié)同監(jiān)管、資源共享、綜合監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管效能的最大化。
提升改革效能確保資源可及、患者便利、保障有力
一是提升了衛(wèi)生和藥監(jiān)協(xié)同監(jiān)管效能。實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)協(xié)同、信息互通、資源共享,形成了監(jiān)管合力,降低了行政成本,也減少了對(duì)監(jiān)管對(duì)象的干擾。海南省衛(wèi)健委和省藥監(jiān)局通過將臨床急需進(jìn)口藥械的初審、審核和監(jiān)管等事權(quán)下放樂城先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)管局,實(shí)現(xiàn)臨床急需進(jìn)口藥械申請(qǐng)的一站受理,避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩頭跑。目前,臨床急需藥械審批時(shí)間已壓縮至7個(gè)工作日以內(nèi),進(jìn)一步強(qiáng)化了與國(guó)際藥品之間的同步,利于加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備和藥品與國(guó)際先進(jìn)水平“三同步”。
二是促進(jìn)了臨床真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用。利用臨床急需進(jìn)口藥械政策開展臨床真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn)工作,探索將真實(shí)世界數(shù)據(jù)納入藥械進(jìn)口注冊(cè)數(shù)據(jù),加快國(guó)外新藥械進(jìn)口注冊(cè)速度、減少注冊(cè)成本,為全國(guó)藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革探索新模式、新路徑、新方法,為全球創(chuàng)新產(chǎn)品在我國(guó)臨床使用的可及性提供新的解決途徑。通過有效整合醫(yī)療和藥品監(jiān)管資源,有利于臨床醫(yī)療健康信息的收集、分析和利用,促進(jìn)臨床真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用研究。
三是確保了臨床急需進(jìn)口藥械使用安全。樂城先行區(qū)醫(yī)療藥品監(jiān)管局定期組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查,現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)特許藥械使用,切實(shí)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。截至2020年4月21日,樂城先行區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有26批15個(gè)品種臨床急需藥品獲準(zhǔn)進(jìn)口,用于53名患者;已有41批53個(gè)品種1177套臨床急需醫(yī)療器械獲準(zhǔn)進(jìn)口,用于255名患者,臨床效果明顯,沒有發(fā)生一起進(jìn)口藥械流弊事件和藥械安全事故?!拘畔?lái)源:省委深改辦(自貿(mào)辦)】
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