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近日，海南省政府辦公廳印發(fā)《海南省推動(dòng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》(以下簡稱《實(shí)施方案》)，從軟硬件系統(tǒng)提出了全省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展的主要目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和工作要求，是未來3年全省村衛(wèi)生室建設(shè)和改革發(fā)展的基本遵循。

一、《實(shí)施方案》制定背景

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生是廣大群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，黨中央歷來高度重視農(nóng)村和基層衛(wèi)生工作，尤其是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將“以基層為重點(diǎn)”擺在新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針的首要位置，采取了一系列措施保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷得到發(fā)展，在打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)和新冠疫情防控偉大斗爭中都發(fā)揮了極大作用。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力，要發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。黨的二十屆二中全會(huì)進(jìn)一步指出，要著力加強(qiáng)保障和改善民生各項(xiàng)工作，補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)的短板。2023年，中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)提出更高的要求。

為深入貫徹落實(shí)黨中央 國務(wù)院決策部署，全面落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針，進(jìn)一步健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，海南省委、省政府結(jié)合工作實(shí)際，將全省村衛(wèi)生室建設(shè)列入2023年省政府工作報(bào)告重點(diǎn)任務(wù)，并明確要求“從軟硬件、標(biāo)準(zhǔn)化方面系統(tǒng)謀劃全省村級衛(wèi)生室建設(shè)，彌補(bǔ)基層衛(wèi)生短板”，同時(shí)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定了《實(shí)施方案》。

二、《實(shí)施方案》主要目標(biāo)

通過三年努力，全省村衛(wèi)生室規(guī)劃布局更加合理，基礎(chǔ)設(shè)施配備條件更加現(xiàn)代，體制機(jī)制更加完善，管理更加規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化、待遇水平得到提高、養(yǎng)老等社會(huì)保障問題有效解決、隊(duì)伍更加穩(wěn)定，健康管理手段更加智慧，防病治病能力明顯提升，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、合格鄉(xiāng)村醫(yī)生配置、規(guī)范化管理和數(shù)字化支撐全覆蓋，各項(xiàng)主要指標(biāo)穩(wěn)步提升，更好滿足群眾在村就醫(yī)需求。

三、《實(shí)施方案》重點(diǎn)任務(wù)

主要從4大部分14個(gè)方面明確了全省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施路徑。

一是加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。調(diào)整村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋。完善村衛(wèi)生室基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，堅(jiān)持實(shí)事求是，分類實(shí)施，重點(diǎn)聚焦業(yè)務(wù)用房面積不達(dá)標(biāo)或不屬于公有產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室建設(shè)。配齊設(shè)備藥品器材，要求按照“填平補(bǔ)齊”原則，加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本設(shè)備、藥品、器材等配備。

二是強(qiáng)化村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，對村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核等“六統(tǒng)一”管理。強(qiáng)化村衛(wèi)生室服務(wù)功能，突出基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理三大功能，為轄區(qū)村民提供全方位全生命周期整合、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室考核評價(jià)，突出健康管理效果指標(biāo)和居民滿意度，建立村衛(wèi)生室星級評定和管理機(jī)制，持續(xù)提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

三是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。為村衛(wèi)生室配備合格醫(yī)務(wù)人員，多措并舉引進(jìn)、培養(yǎng)下得去、留得住的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，利用3年時(shí)間以市縣為單位對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一遍。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助資金、一般診療費(fèi)等醫(yī)保報(bào)銷經(jīng)費(fèi)以及鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)貼政策。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等保障政策，為村醫(yī)購買養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

四是強(qiáng)化政策機(jī)制支撐保障。完善基層衛(wèi)生治理機(jī)制，提升基層衛(wèi)生治理能力和水平。落實(shí)財(cái)政投入保障政策。明確村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)所需資金由省級財(cái)政和市縣財(cái)政共同承擔(dān)。完善醫(yī)保支持和藥品保障政策，按規(guī)定將中醫(yī)藥適宜技術(shù)診療服務(wù)項(xiàng)目納入村衛(wèi)生室醫(yī)保支付范圍，逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹌胀ㄩT診年度支付標(biāo)準(zhǔn)，將高血壓、糖尿病患者門診用藥保障服務(wù)下沉到村衛(wèi)生室等。強(qiáng)化信息化支撐，整合村衛(wèi)生室所涉及信息系統(tǒng)，為村衛(wèi)生室全面配備安裝智能輔助診斷系統(tǒng)等。

四、《實(shí)施方案》實(shí)施步驟

《實(shí)施方案》分3個(gè)階段實(shí)施。一是啟動(dòng)階段(2023年2月—8月)，省級印發(fā)推動(dòng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案，市縣研究制定本轄區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)方案，召開動(dòng)員部署會(huì)議，正式啟動(dòng)建設(shè)。二是實(shí)施階段(2023年9月—2025年11月)，各市縣嚴(yán)格按照建設(shè)方案，有計(jì)劃分步驟組織開展建設(shè)，確保建設(shè)任務(wù)順利完成。省衛(wèi)生健康委和相關(guān)廳局加強(qiáng)工作調(diào)度，做好培訓(xùn)指導(dǎo)，完善相關(guān)政策和保障措施。三是驗(yàn)收階段(每年12月)，省衛(wèi)生健康委組織專家開展評估驗(yàn)收，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)。

五、做好組織實(shí)施

《實(shí)施方案》提出，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化督導(dǎo)評估、做好宣傳引導(dǎo)?！秾?shí)施方案》同時(shí)提出了未來3年全省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展10個(gè)主要考核指標(biāo)和各年度的主要任務(wù)清單。